給自己患胃癌的可能性打個(gè)分

時(shí)間:2019-03-26 08:56:29 作者:康途無(wú)界點(diǎn)擊:

       近期,由國家消化系統疾病臨床醫學(xué)研究中心(上海)牽頭,組織了多學(xué)科專(zhuān)家,結合近年來(lái)國內 120 余家醫院參與的大數據、多中心臨床研究結果,發(fā)布了適合我國國情的早期胃癌篩查流程。

       該流程中最大亮點(diǎn)是建立了「定量」的風(fēng)險評分系統,使我國具有了適合中國國情的可操作的風(fēng)險分層管理方法。換句話(huà)說(shuō),就是現在可以給自己患胃癌的可能性打個(gè)分。

      這個(gè)評分系統包含五個(gè)變量,分別為:性別、年齡、幽門(mén)螺桿菌、胃蛋白酶原比值、胃泌素17。每個(gè)變量賦于不同的分值,其和為總分??偡?0~23 分,分為三個(gè)等級:高危人群(17~23 分)、中危人群(12~16 分)、低危人群(0~11 分)。具體評分方法詳見(jiàn)下表。 

給自己患胃癌的可能性打個(gè)分(圖1)

(來(lái)源:中國早期胃癌篩查流程專(zhuān)家共識意見(jiàn))

      1. PGI升高(大于240 ng/ml),提示胃粘膜分泌功能增強,胃粘膜損傷,炎癥、糜爛等疾病風(fēng)險增加;

      2. PGII升高(大于27 ng/ml),提示胃粘膜損傷,且病程較長(cháng),炎癥、糜爛等疾病風(fēng)險增加;

      3. PGI降低(小于60 ng/ml),提示胃粘膜分泌功能減弱,胃粘膜萎縮、腸化生、異型增生等風(fēng)險增加;

      4. PGI/PGII比值(PGR)降低(小于6),提示胃粘膜萎縮可能,腸化生、異型增生、胃癌等風(fēng)險增加。

      胃泌素17(G-17)的生理學(xué)作用:促進(jìn)胃酸分泌,與胃酸負反饋;維持食管下段括約肌壓力,防止胃食管反流;促進(jìn)胃腸道黏膜細胞生長(cháng),改善胃黏膜營(yíng)養和供血。

       這五個(gè)項目,除了性別、年齡,其他三項都是通過(guò)化驗得到的,因此簡(jiǎn)便易行。任何時(shí)候,只要到醫院查個(gè)血,并不需要胃鏡檢查,就能先給自己患胃癌的可能性打個(gè)分。胃癌的高風(fēng)險人群。

       打分之后該如何進(jìn)一步診治,根據得分高低各不相同。詳見(jiàn)下面流程圖。

 

給自己患胃癌的可能性打個(gè)分(圖2)

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